知情同意书
发布日期:2016-10-12 00:00
知情同意书 检测目的 疾病的发生、发展受家族遗传、生活习惯等影响,而遗传性的基因变异是与生俱来的,在人的一生中都不会改变。基因检测通过先进的检测技术对受检者的遗传标记进行检测,提示受检者在遗传方面患某种疾病的风险高低,以便有针对性地开展疾病预防和健康指导。 检测须知 1,检测仅需要您采集口腔黏膜细胞或者唾液样本,实验室将提取您的DNA进行检测并默认保留您的DNA样本一段时限,本机构将妥善保管您的相关数据,未经本人授权不得用于其它目的。若因受检者个人原因发生信息外泄,其责任由受检者本人完全承担。 2,基因检测不同于疾病诊断,不能将检测结果和疾病的关系绝对化。检测结果不能作为临床诊断意见,仅仅作为一般性健康指导参考。检测结果仅仅提示遗传方面患某种疾病的风险高低,疾病的发生还与后天的行为、饮食、生活方式、生存环境等因素有关。风险高不等同于患病,只是提示受检者更易受环境影响而患病,需要在日常生活中重视自我保养;风险低不等同于不患病,只是表明受环境影响而患病的可能性小,但同样需要健康的生活方式。 3,本服务依赖于现有阶段的科学研究结果和技术水平,本机构保留最终的解释权。 受检者知情项 1,服务机构就本项服务已经向本人详尽说明并解答相关问题,我已明确本项筛查的价值和意义,自愿同意参加本项筛查。 2,我已充分了解本项筛查的性质、合理的预期目的、风险性和必要性。 3,我承诺提供的资料的真实性和完整性。 4,我并未得到该筛查技术百分之百准确率的许诺。 5,我授权服务机构对检测涉及的样本进行处置,包括血液、口腔细胞和医疗废物处理等。 6,本服务所获得的原始数据归服务机构所有,我授权基于本人筛查结果所获取的实验数据及遗传信息用于相关科学研究。 7,我对以上知情同意书各条款已经认真阅读并充分知晓,自愿签署该知情同意书。 |